Transferente ou scan body: moldar ou escanear o implante?

Qual é a diferença entre transferente e scan body?

O transferente e o scan body fazem o mesmo trabalho em fluxos diferentes: registrar onde está cada implante e como a conexão está girada. O transferente, parafusado no implante ou no pilar, deixa a posição no material de moldagem, e o análogo montado nele leva essa posição ao modelo de gesso. O scan body é lido pelo escâner, e o software casa a imagem com a biblioteca daquele modelo.

O glossário de termos protéticos (GPT-10, The Journal of Prosthetic Dentistry, 2023) separa os dois tipos de transferente. O de moldeira aberta fica retido no molde; o de moldeira fechada é solto do implante na boca e recolocado no molde, já unido ao análogo. O scan body, para o mesmo glossário, é um marcador de referência para o registro óptico, e o que muda de um modelo para outro está em o que é scan body.

Há um terceiro caminho para arcada total, a fotogrametria. Ela registra só a posição dos implantes, com scan bodies próprios, e precisa de um escaneamento intraoral ou de uma moldagem junto.

O que a fotogrametria mede contra o escâner está em fotogrametria ou escaneamento intraoral no protocolo.

Moldeira aberta ou fechada: quando usar cada uma?

A moldeira aberta foi a mais precisa no desdentado total, e no parcialmente desdentado as duas técnicas se equivaleram na clínica. É o que conclui a revisão sistemática de Papaspyridakos e colaboradores (The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014), com 76 estudos, 4 deles clínicos.

No desdentado total, 10 estudos favoreceram a moldeira aberta, 1 a fechada e 10 não viram diferença. No parcial, a maioria dos estudos de laboratório favoreceu a aberta, mas o único estudo clínico não viu diferença. O manual protético Grand Morse da Neodent segue a mesma linha: para os transferentes que têm as duas versões, indica a aberta para prótese de vários elementos e a fechada para unitária.

O material pesa pouco. Silicone de adição e poliéter não mudaram a precisão na revisão de 2014. Na meta-análise de Guo e colaboradores (The Journal of Prosthetic Dentistry, 2025), com 27 estudos in vitro de arcada total, o poliéter só levou vantagem com implantes inclinados mais de 15°.

Vale unir os transferentes?

Unir os transferentes deu moldagens mais precisas no desdentado total e no parcial, na mesma revisão de Papaspyridakos e colaboradores (2014). No desdentado total, 15 estudos favoreceram a união, 1 a técnica sem união e 9 não viram diferença, e os três estudos clínicos favoreceram a união. No parcial, a conta foi de 8, 2 e 3.

A guia multifuncional pode servir de moldeira individual para os transferentes unidos com resina, como mostra o artigo sobre guia multifuncional no protocolo.

No escaneamento, unir os scan bodies ainda é técnica em estudo. Na meta-análise in vitro de Vánkos e colaboradores (Dentistry Journal, 2026), o escaneamento com scan bodies unidos teve desvio médio de 65,6 µm, contra 99,5 µm do escaneamento simples, sem diferença estatística entre os grupos.

Moldar ou escanear: o que muda com o número de implantes?

Com até três ou quatro implantes, escaneamento e moldagem tiveram precisão parecida nas revisões. Acima de quatro, em arcada total, parte delas favorece a moldagem, e a fotogrametria reduz a diferença. A maior parte dos estudos é in vitro.

O limite está nos estudos clínicos. Schmidt, Wöstmann e Schlenz (Clinical Oral Implants Research, 2022) acharam oito, com 1 a 6 implantes: o escâner recente ficou clinicamente aceitável, e os autores lembram que o erro de transferência ainda precisa entrar na conta. Na revisão de Kaitatzidou, 67,9% das revisões incluídas tiveram confiança criticamente baixa.

Quando escolher cada caminho?

Escolha pelo número de implantes e por quanto do scan body aparece. A tabela resume o que a evidência apoia em cada situação; a decisão é sua.

A sequência de escaneamento da arcada total, com o scan body exposto e o provisório na boca e fora dela, está no guia de escaneamento de arcada total. A prova do protótipo está no guia de prova da barra, e os envios da carga imediata, em carga imediata: o que o laboratório precisa.

O que mandar ao laboratório em cada caminho?

Em qualquer caminho, o laboratório precisa da posição de cada implante, do que identifica a conexão e da relação com o antagonista. O que muda é o suporte: molde, arquivo ou os dois.

A prescrição assinada, com CRO, e o nome do paciente no pedido valem para todos. A lista completa está no guia de envio de caso.

Quais erros fazem o caso voltar em cada caminho?

Os erros que fazem o caso voltar mudam a posição registrada do implante ou deixam a conexão sem nome no pedido.

Na conferência de chegada, o caso sobre implante para quando o arquivo não abre completo, quando um scan body não está legível ou quando a plataforma falta no pedido. Nesses casos, voltamos a você antes de desenhar, em vez de seguir sobre uma posição duvidosa. O custo de uma plataforma errada está em por que coroas sobre implante voltam.

Recebemos moldagem e escaneamento. Os componentes que usamos são Neodent e Titaniumfix, nacionais; se o seu sistema é outro, fale com a gente antes de enviar. As próteses que dependem desse registro estão em prótese sobre implante.