Ti-base e prótese no cone morse, hexágono externo e interno

Qual é a diferença entre hexágono externo, hexágono interno e cone morse?

Hexágono externo, hexágono interno e cone morse diferem em onde fica a trava que impede o pilar de girar e em como as duas peças se apoiam. No hexágono externo (HE), um hexágono saliente sobre a plataforma trava o giro, e o pilar assenta plano sobre plano. No hexágono interno (HI), o hexágono fica dentro do implante, ainda com apoio plano. No cone morse, o pilar cônico entra num alojamento cônico.

A revisão de Camps-Font e colaboradores (The Journal of Prosthetic Dentistry, 2023) usa essa mesma divisão: externa, interna plana e cônica. O glossário de termos protéticos (GPT-10, 2023) define o cone morse como um cone dentro de outro, os dois com a mesma conicidade.

O ângulo do cone muda de sistema para sistema. Nos manuais protéticos da Neodent, a linha Cone Morse (CM) tem 11,5° de ângulo interno total e a Grand Morse (GM), 16°. As duas têm um hexágono de indexação no fundo do cone (o “Exact”), que posiciona o pilar quando o trabalho é feito no nível do implante.

Que conexão solta menos parafuso e perde menos osso?

A conexão cônica teve menos perda óssea e menos complicação protética que o hexágono externo nos ensaios que compararam as duas, e perdeu menos torque de parafuso nos testes de laboratório. A sobrevida do implante foi parecida em todas. A tabela reúne as revisões que medem cada ponto.

A diferença de osso é de décimos de milímetro, e Rodrigues e colaboradores classificam a certeza da evidência como baixa a moderada. Sammour e colaboradores viram ainda que o pilar angulado aumentou a perda de torque em qualquer conexão.

A conexão vem com o implante e é escolha do planejamento cirúrgico. Quando o parafuso já soltou, as causas e a conduta estão no guia sobre parafuso de prótese sobre implante soltando.

A vedação entre implante e pilar muda com a conexão?

A vedação entre implante e pilar não foi completa em nenhuma conexão testada. Na revisão de Mao e colaboradores (International Journal of Implant Dentistry, 2023), com 17 estudos in vitro sob carga dinâmica, houve infiltração em 47% das amostras. A carga foi a única variável com efeito significativo; desenho da conexão, material do pilar e selante não foram.

Os autores pedem cautela, porque os métodos variam muito entre os estudos, todos de laboratório. Nenhum deles mede o que essa infiltração muda no tecido em volta do implante.

O que muda na prótese de uma conexão para outra?

Na prótese, muda o componente: cada conexão tem a sua Ti-base, a sua UCLA, o seu multiunit, o seu scan body e o seu análogo, e eles não se trocam entre conexões. Dentro de cada conexão, muda ainda se o componente trava o giro, para coroa unitária, ou não trava, para ponte e protocolo.

Os manuais protéticos da Neodent descrevem a regra para as linhas da marca: componente antirrotacional (indexado) na coroa unitária e rotacional (não indexado) na prótese múltipla. Na coroa, a trava impede a peça de girar. Na prótese múltipla, ou com implantes não paralelos, a base indexada deixa de ser opção, como lembram De Angelis e colaboradores (Dentistry Journal, 2025).

O que é a Ti-base e quando o pilar personalizado entra no lugar dela estão em o que é Ti-base e em Ti-base ou pilar personalizado.

UCLA ou Ti-base: qual é a diferença?

A UCLA e a Ti-base vão as duas parafusadas direto no implante; a diferença está em como a coroa se forma sobre elas. A Ti-base recebe por fora uma peça fresada, colada no laboratório. A UCLA vira parte da própria estrutura: a calcinável é fundida inteira em metal, e a de base metálica recebe a liga por sobrefundição, como descrevem os manuais protéticos da Neodent.

O GPT-10 trata “UCLA” como nome coloquial do pilar preso direto ao corpo do implante por um parafuso, e chama de coroa UCLA a coroa parafusada no implante sem pilar intermediário. No catálogo da Neodent, a UCLA do hexágono externo aparece calcinável, de cobalto-cromo ou de titânio, em versões antirrotacionais e rotacionais.

No pedido, a UCLA calcinável ou de cobalto-cromo leva a uma infraestrutura fundida, como a do coping metalocerâmico sobre implante. A Ti-base leva a uma peça fresada, como a coroa de zircônia sobre implante. A escolha é do seu planejamento; o pedido precisa dizer qual das duas.

O multiunit muda conforme a conexão?

O multiunit muda só na parte que encaixa no implante. Por cima, o topo segue o padrão do multiunit, e é sobre ele que vão cilindro, scan body e análogo. No catálogo da Neodent, por exemplo, o cilindro de proteção do mini pilar cônico, o multiunit da marca, é o mesmo para as linhas CM, WS e HE.

No hexágono externo, o multiunit ainda é escolhido pela plataforma do implante; nas linhas CM e GM da Neodent, pela altura de cinta e pelo ângulo. O que é o multiunit e por que o protocolo vai sobre ele está em o que é multiunit. O scan body certo para cada nível está em o que é scan body.

O que informar no pedido para cada conexão?

O pedido precisa identificar a conexão sem ambiguidade, porque o componente sai dela. Informe:

• marca e linha do sistema, como na etiqueta: “Neodent Grand Morse”, e não só “cone morse”;
• a conexão (HE, HI ou cone morse) e, no cone morse, se o implante tem o hexágono de indexação;
• a plataforma ou o diâmetro da conexão, que no HE e no HI segue o implante;
• a altura de transmucoso planejada para a Ti-base ou para o multiunit, ou que ela está em aberto;
• coroa unitária, com componente antirrotacional, ou ponte e protocolo, com rotacional ou sobre multiunit;
• Ti-base, UCLA ou pilar personalizado;
• o scan body usado e o nível, implante ou multiunit, ou o transferente e o análogo na moldagem.

Escrever só “cone morse” não identifica o componente: na mesma marca, CM e GM são cones com ângulos e peças diferentes. A plataforma errada ou ausente no pedido é um dos motivos que fazem o caso parar na conferência de chegada, como lista o guia de envio de caso.

Os componentes que usamos são Neodent e Titaniumfix, nacionais, e na chegada conferimos se o componente do seu caso está em estoque antes de seguir. Se o seu sistema é outro, fale com a gente antes de enviar. O que muda na linha Neodent, de scan body a Ti-base, está em scan body, Ti-base e mini pilar Neodent.