Resposta curta
O protocolo de zircônia é uma prótese fixa de arcada total, parafusada sobre implantes e fresada numa peça única de zircônia monolítica. Sem cerâmica de cobertura nos dentes, o lascamento é raro, e os estudos relatam sobrevida acima de 90% em até cinco ou seis anos. O ponto que mais pesa no planejamento é o espaço protético.
O que é
Uma prótese fixa que substitui todos os dentes de uma arcada, desenhada sobre o escaneamento dos implantes e fresada num único bloco de zircônia. Depois da sinterização, dentes e gengiva recebem maquiagem e glaze. Não há barra de metal por baixo nem cerâmica estratificada por cima dos dentes.
A peça é parafusada, em geral sobre pilares multiunit, e pode ser removida para manutenção. Se o caso pede uma infraestrutura metálica, a versão com barra está em protocolo de zircônia sobre barra de titânio.
Quando indicar
O argumento a favor é o desenho monolítico. Uma meta-análise publicada no Journal of Prosthetic Dentistry em 2026 reuniu 13 estudos e 2.841 próteses: 99% seguiam em função entre 12 e 62 meses. As complicações técnicas ficaram entre 1% e 3% nos desenhos monolíticos e chegaram a 27% quando havia cerâmica de cobertura. Os autores classificam a certeza da evidência como baixa, porque a maioria dos estudos é retrospectiva.
O ponto de atenção é o espaço protético. Numa análise de 3.300 casos de um laboratório, publicada no Journal of Prosthodontics em 2026, a fratura da estrutura foi a principal causa de falha, sobretudo nas próteses com espaço vertical insuficiente. Em outra série, com 115 arcadas, as duas fraturas registradas aconteceram na linha média.
Quando o espaço é curto, ou quando você prefere uma peça mais fácil de reparar, vale comparar com a barra de titânio e com o PMMA. A comparação está no artigo protocolo em zircônia, titânio ou PMMA.
Como produzimos
O protocolo de zircônia é desenhado a partir do provisório aprovado ou de uma montagem de dentes e feito inteiro no nosso laboratório, em São Paulo, do desenho ao glaze. Se você quer provar a montagem na boca antes da fresagem, combine na abertura do caso. Cada etapa do seu trabalho é validada e fica registrada, a peça passa por oito conferências antes de sair, e você vê no portal a fase e a hora em que o caso entrou em cada uma.
O que enviar
O básico está no guia de envio de caso e no guia de escaneamento intraoral. No protocolo, o que mais pesa é o registro de mordida na dimensão vertical que você definiu. Se o paciente está com um provisório aprovado, escaneie o provisório em boca: ele é a melhor referência de posição de dentes que o laboratório pode receber.
Perguntas frequentes
Zircônia monolítica ou zircônia com cerâmica aplicada nos dentes?
A monolítica tem menos complicação técnica. Na meta-análise de Matos e colaboradores (2026), a taxa ficou entre 1% e 3% nos desenhos monolíticos e chegou a 27% quando havia cerâmica de cobertura. Com cerâmica só na gengiva, ou gengiva em maquiagem, os dentes continuam monolíticos; a revisão de Bidra (2017) já apontava esse caminho, ainda à espera de estudos de longo prazo.
Quanto espaço protético o protocolo de zircônia precisa?
Não há um número único validado. Os estudos ligam a fratura da peça a espaço vertical insuficiente e a conectores finos na região anterior. Mande o planejamento com o espaço disponível; se o desenho mostrar espessura curta, conversamos antes da fresagem, e a barra de titânio por baixo é uma das alternativas.
Dá para fazer o protocolo de zircônia no dia da cirurgia?
Na carga imediata, o que vai para a boca costuma ser uma prótese fixa provisória, como descreve o consenso do ITI. A zircônia entra depois, sobre um escaneamento feito com os tecidos estáveis e com a posição de dentes já testada no provisório.
Dá para provar a posição dos dentes antes da zircônia?
Vale fazer, porque depois de sinterizada a zircônia não aceita ajuste grande. A referência mais segura é um provisório que o paciente já usa e você aprovou. A prova da montagem de dentes na boca antes da fresagem, para conferir posição, dimensão vertical, suporte de lábio e fonética, é combinada com o laboratório na abertura do caso.
Fontes
- Are monolithic zirconia complete arch implant-supported prostheses reliable? A systematic review and meta-analysis · The Journal of Prosthetic Dentistry (2026)
- Zirconia full-arch implant prostheses: survival, complications, and prosthetic space dimensions with 115 edentulous jaws · Journal of Prosthodontics (2025)
- Five-year survival and failure patterns of complete arch fixed implant-supported monolithic zirconia prostheses: a retrospective analysis of 3300 laboratory cases · Journal of Prosthodontics (2026)
- Clinical outcomes of full arch fixed implant-supported zirconia prostheses: a systematic review · European Journal of Oral Implantology (2017)
- Loading protocols for fixed prostheses in edentulous jaws (consensus statement) · ITI Academy