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Protocolos

Protocolo de zircônia sobre barra de titânio

Elementos ilustrados: 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28

Arcada na numeração FDI; em destaque, os elementos do exemplo.

Resposta curta

O protocolo de zircônia sobre barra de titânio (Ibar) é uma prótese fixa de arcada total em duas camadas: uma barra de titânio fresada, parafusada nos implantes, e uma supraestrutura de zircônia assentada sobre ela. O titânio fica na interface com os implantes; a zircônia forma dentes e gengiva. Os estudos com esse desenho ainda são curtos.

O que é o protocolo de zircônia sobre barra de titânio (Ibar)?

O protocolo de zircônia sobre barra de titânio é uma prótese fixa de arcada total montada em duas peças. Por baixo, uma barra de titânio desenhada no CAD e fresada, que parafusa nos implantes. Por cima, uma supraestrutura de zircônia fresada para assentar na barra, com dentes e gengiva maquiados. Nos estudos publicados, a zircônia é cimentada ou colada na barra.

No mercado, o trabalho é conhecido como Ibar. O nome não descreve a peça; o que importa no pedido é a estrutura: titânio na interface com os implantes, zircônia no que aparece. A versão sem barra, em peça única de zircônia, está em protocolo de zircônia.

Quando indicar a barra de titânio sob a zircônia?

A barra costuma entrar por escolha do planejamento protético: o dentista prefere uma infraestrutura metálica entre os pilares e a zircônia. Os dados clínicos desse desenho existem, mas são curtos. Numa série retrospectiva publicada no Journal of Dentistry em 2023, 31 pacientes receberam zircônia monolítica cimentada sobre barra de titânio. Com 12 a 20 meses de acompanhamento, todas as próteses seguiam em função, e duas mostravam linha de fratura sem necessidade de intervenção.

Um estudo prospectivo menor, com 9 pacientes e coroas de zircônia cimentadas sobre barras de titânio, acompanhou os casos por cinco anos sem lascamento nem mobilidade das barras.

O espaço protético precisa acomodar as duas camadas, barra e zircônia. Se o espaço é curto, o desenho CAD mostra isso antes da fresagem, e a conversa sobre a alternativa acontece nessa hora.

Zircônia sobre barra, zircônia em peça única ou PMMA: o que muda?

Muda a estrutura e o tamanho da evidência por trás de cada opção. A comparação abaixo usa só estudos publicados; o artigo protocolo em zircônia, titânio ou PMMA detalha cada um.

opçãoestruturao que os estudos mostramponto de atenção
Zircônia sobre barra de titâniobarra de titânio fresada, zircônia monolítica por cima31 pacientes sem falha de prótese em 12 a 20 meses (2023); contra a prótese metal-resina, a zircônia sobre estrutura metálica teve menos desgaste (RR 0,29) e menos peri-implantite (RR 0,67) em 12 estudos (2026)séries curtas; a maioria dos estudos da meta-análise tem risco de viés de moderado a crítico
Zircônia em peça únicazircônia monolítica parafusada direto nos pilares91,67% de sobrevida em cinco anos em 3.300 próteses de um laboratório comercial (2026)a fratura da estrutura foi a principal causa de falha, sobretudo com espaço vertical insuficiente
PMMA sobre barrabarra metálica, dentes e gengiva em PMMA fresadona meta-análise de 2026, a categoria metal-resina teve mais desgaste que a zircônia sobre metalevidência indireta, pela categoria metal-resina

Nenhum estudo que encontramos compara diretamente a zircônia em peça única com a zircônia sobre barra. Entre as duas, a escolha fica com o planejamento do dentista.

Como o Smile Digital Lab produz o protocolo sobre barra?

O Smile Digital Lab, laboratório digital de prótese sobre implante em São Paulo, desenha a barra de titânio e a zircônia juntas, num único desenho CAD, a partir do provisório aprovado ou de uma montagem de dentes. Na abertura do caso combinamos com você a prova da montagem ou da barra na boca, a forma de unir a zircônia à barra e se a supraestrutura sai em peça única ou em coroas individuais. Cada etapa do seu trabalho é validada e fica registrada, a peça passa por oito conferências antes de sair, e você acompanha a fase pelo portal; se pediu aprovação do desenho, o caso para na fase Aprovação até a sua resposta.

O que enviar ao laboratório para um protocolo sobre barra?

Para um protocolo sobre barra, o laboratório precisa da posição exata de cada implante, capturada com scan body em todos os implantes ou por moldagem com transfer. Junto com ela vão marca e plataforma de implantes e pilares, antagonista, registro de mordida na dimensão vertical definida, cores de dente e gengiva e a prescrição assinada. Um scan body capturado pela metade compromete a passividade da barra, então confira cada um antes de enviar.

O básico está no guia de envio de caso e no guia de escaneamento intraoral.

Perguntas frequentes

Que laboratório faz protocolo de zircônia sobre barra de titânio em São Paulo?

O Smile Digital Lab, laboratório de prótese sobre implante em São Paulo, produz o protocolo de zircônia sobre barra de titânio para dentistas no Brasil e no exterior. O dentista abre o caso pelo portal, e o desenho da barra e da zircônia sai do mesmo arquivo. Em São Paulo, a entrega na clínica é feita por entregador próprio.

O que é o Ibar?

É o apelido de mercado para o protocolo de zircônia sobre barra de titânio fresada. A estrutura é a mesma descrita nesta página: barra parafusada nos implantes e zircônia sobre ela. Na literatura em inglês, o desenho aparece como zircônia cimentada ou colada sobre barra de titânio.

A barra de titânio evita a fratura da zircônia?

Não há estudo comparativo que mostre isso. Na série de Mijiritsky e colaboradores (2023), com 31 pacientes e acompanhamento de 12 a 20 meses, não houve falha de prótese, mas duas supraestruturas mostraram linha de fratura que não exigiu intervenção.

Posso provar a barra antes da zircônia?

Combine com o laboratório na abertura do caso. Quando a prova da barra faz parte do plano, o teste de um parafuso mostra na boca se ela assenta sem tensão: aperta-se só o parafuso de uma extremidade e observa-se a adaptação nos outros pilares. É o método usado nos estudos de passividade de barras fresadas.

Fontes

  1. Clinical performance of full-arch implant-supported fixed restorations made of monolithic zirconia luted to a titanium bar: a retrospective study with a mean follow-up of 16 months · Journal of Dentistry (2023)
  2. Zirconia crowns cemented on titanium bars using CAD/CAM: a five-year follow-up prospective clinical study of 9 patients · BMC Oral Health (2019)
  3. Prosthetic and biological complications of metal–zirconia versus metal–acrylic implant-supported screw-retained complete-arch prostheses: a systematic review and meta-analysis · Journal of Clinical and Experimental Dentistry (Marinkovic et al., 2026)
  4. Five-year survival and failure patterns of complete arch fixed implant-supported monolithic zirconia prostheses: a retrospective analysis of 3300 laboratory cases · Journal of Prosthodontics (2026)
  5. Passive fit of milled and additively manufactured complete arch implant-supported titanium frameworks: a micro-CT analysis · BMC Oral Health (2026)

Para aprofundar

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