Resposta curta
O protocolo de PMMA é uma prótese fixa de arcada total fresada em PMMA e parafusada sobre implantes, com ou sem barra de titânio por baixo. Serve de provisório de transição; sobre barra, a literatura também o descreve como prótese de uso prolongado. É mais fácil de reparar que a zircônia, mas a resina fratura mais que as coberturas cerâmicas.
O que é
Uma prótese fixa de arcada total desenhada no CAD e fresada num bloco de PMMA, a resina acrílica industrializada em disco. Ela parafusa sobre os implantes de dois jeitos: direto nos pilares ou sobre uma barra de titânio fresada, que dá a infraestrutura metálica.
Dentes e gengiva são desenhados juntos no CAD, e os dentes seguem a cor pedida na escala. Se o caso pede caracterização da gengiva, ou se o plano é usar o PMMA sobre barra como prótese definitiva, combine com o laboratório na abertura do caso.
Quando indicar
O uso mais comum é a transição. Depois da carga imediata, o protocolo de PMMA leva para a boca a posição de dentes, a dimensão vertical e a fonética que a prótese final vai copiar. Num estudo prospectivo com 10 pacientes, publicado no International Journal of Implant Dentistry em 2021, provisórios de PMMA fresado ficaram 1 ano em função sem fratura.
Como prótese de uso prolongado, o PMMA exige um plano de manutenção. Numa coorte alemã acompanhada por até 17 anos, as próteses de titânio com cobertura em resina tiveram risco maior de fratura da cobertura que as metalocerâmicas. A vantagem é o reparo: a troca de dente de protocolo, em consertos e reembasamento, não exige refazer a arcada.
Se a prioridade é reduzir fratura e lascamento, compare com o protocolo de zircônia e com o artigo protocolo em zircônia, titânio ou PMMA.
Como produzimos
O protocolo de PMMA é desenhado a partir do provisório aprovado ou de uma montagem de dentes e fresado no nosso laboratório, em São Paulo, com a barra de titânio quando o caso tem. Se você quer provar a montagem na boca antes, combine na abertura do caso. Cada etapa do trabalho é validada e fica registrada, a peça passa por oito conferências antes de sair, e você acompanha a fase pelo portal.
O que enviar
O básico está no guia de envio de caso e no guia de escaneamento intraoral. Se o PMMA vai substituir um provisório que o paciente já usa, escaneie esse provisório em boca: ele mostra ao laboratório o que já foi aprovado.
Perguntas frequentes
PMMA fresado ou resina acrilizada?
Num estudo in vitro publicado no Journal of Prosthetic Dentistry, protocolos fresados em bloco de PMMA de alta densidade tiveram resistência à flexão 35% maior que os de resina de base de prótese termopolimerizada. Por isso o nosso protocolo de PMMA é fresado.
Quanto tempo o protocolo de PMMA dura como provisório?
Depende do caso e da manutenção. Num estudo prospectivo com 10 pacientes, provisórios de PMMA fresado ficaram 1 ano em função sem nenhuma fratura. A troca pela prótese final é decisão do seu planejamento.
Com barra ou sem barra?
Sem barra, o PMMA assenta direto nos pilares, o que costuma bastar para a fase provisória. Para uso prolongado, a barra de titânio dá a infraestrutura metálica que a resina não tem. Com a barra fresada, a troca de dentes ou a substituição da resina não mexe na infraestrutura.
E se um dente fraturar?
A troca de dente de protocolo é um serviço à parte. Mande a prótese com a descrição do problema; o reparo preserva a infraestrutura e o restante da arcada.
Fontes
- Comparison of strength of milled and conventionally processed PMMA complete-arch implant-supported immediate interim fixed dental prostheses · The Journal of Prosthetic Dentistry (2023)
- Computer-assisted implant placement and full-arch immediate loading with digitally prefabricated provisional prostheses without cast: a prospective pilot cohort study · International Journal of Implant Dentistry (2021)
- Technical and biological complications of implant-supported fixed complete dentures: a retrospective cohort study with up to 17 years of follow-up · International Journal of Implant Dentistry (2026)
- Four-year outcomes of full-arch fixed dental prostheses using CAD/CAM frameworks: a retrospective review of 15 cases · Journal of Clinical and Experimental Dentistry (2018)