Barra de titânio no protocolo: fresada, fundida ou soldada

De que material e processo é feita a barra do protocolo?

A barra do protocolo pode ser fresada em titânio ou cromo-cobalto a partir do desenho CAD, fundida por cera perdida, soldada em segmentos ou impressa em metal. O primeiro consenso global sobre a maxila desdentada (Schwarz e colaboradores, Clinical Oral Implants Research, 2026) recomenda estrutura de titânio ou cromo-cobalto sob cerâmica, ou zircônia monolítica fresada. A escolha segue a distribuição dos implantes e o espaço protético.

O mesmo consenso prefere a barra de uma peça só, de um lado ao outro da arcada. Segmentar a estrutura não deve ser rotina e fica para situações escolhidas, como implantes muito divergentes, sempre conferindo a passividade.

Titânio grau 5 ou grau 2: o que é?

O titânio grau 2 é titânio comercialmente puro, e o grau 5 é a liga Ti-6Al-4V, com alumínio e vanádio. É assim que Hirata e colaboradores (The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2015) definem os dois grupos ao comparar implantes dos dois materiais. Num teste de fadiga, a liga grau 5 foi mais confiável: em 100 mil ciclos a 150 N, a sobrevida calculada foi de 98% contra 45% do grau 2.

O teste foi feito em implantes, não em barras. Nos estudos de barra fresada, aparece titânio puro: Svanborg e colaboradores (Clinical and Experimental Dental Research, 2015) fresaram as barras em titânio grau 4 e citam barras em grau 2 de estudos anteriores. Não encontramos estudo clínico que compare barra de protocolo em grau 2 e em grau 5.

O grau da barra é informação de material, como o lote da zircônia. Se ele pesa no seu planejamento, escreva no pedido e combine antes do desenho.

Barra fresada, fundida ou soldada: qual assenta melhor?

A barra fresada assentou melhor que a fundida num estudo que comparou os processos na mesma liga e no mesmo modelo. AlRasheed e AlWazzan (The Saudi Dental Journal, 2022) fizeram 30 barras de cromo-cobalto sobre cinco implantes, medidas em máquina de coordenadas. A distorção total foi de 50 µm na fresada, 71 µm na impressa e 95 µm na fundida. Cortar a fundida e soldar a laser melhorou o assentamento no plano horizontal.

Os números de passividade são de laboratório, com modelos e métodos diferentes, e não se somam. Nenhum deles dispensa a prova da barra na boca, que é onde o registro e a fabricação se conferem juntos.

Titânio ou cromo-cobalto: o que muda no peso e na rigidez?

O cromo-cobalto pesa quase o dobro do titânio e é cerca de duas vezes mais rígido. Na tabela de materiais usada por Popovic Grubac e colaboradores (Journal of Functional Biomaterials, 2026), o titânio grau 5 entra com 4,50 g/cm³ e a liga de cromo-cobalto, com 8,90 g/cm³. Vahnström e colaboradores (2022) citam módulo de elasticidade de 105 GPa no titânio e 200 GPa no cromo-cobalto.

Na passividade, os dois metais fresados ficaram perto. Svanborg e colaboradores (2015) fresaram as duas ligas sobre os mesmos dez modelos de maxila com seis implantes. A fresta vertical foi de 5,3 µm no titânio e 4,6 µm no cromo-cobalto, e a pequena diferença horizontal, a favor do titânio, não teve peso clínico para os autores.

Os valores de peso e rigidez vêm de Popovic Grubac e colaboradores (2026) e de Vahnström e colaboradores (2022); o reparo da resina, da série de Turkyilmaz e Hariri (2018). Num teste de carga de Vahnström, a cerâmica de cobertura fraturou com cargas parecidas sobre titânio, cromo-cobalto e zircônia.

O que pode ir por cima da barra: zircônia, PMMA ou resina?

Por cima da barra de titânio vão dentes em resina ou PMMA, zircônia ou cerâmica, e o material de cobertura decide mais a manutenção que a barra. Pelser e colaboradores (International Journal of Implant Dentistry, 2026) seguiram 91 protocolos por até 17 anos. Os de titânio com resina tiveram 4,25 vezes o risco de complicação dos de metalocerâmica, e 7,11 vezes o de fratura da cobertura.

A zircônia sobre metal se saiu melhor que a resina sobre metal na meta-análise de Marinkovic e colaboradores (Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2026), com 12 estudos. Teve menos desgaste (RR 0,29) e menos peri-implantite (RR 0,67). A fratura da estrutura não diferiu, e a maioria dos estudos tinha risco de viés de moderado a crítico.

A resina tem a seu favor o reparo simples. Turkyilmaz e Hariri (Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2018) acompanharam 20 arcadas sobre barra de titânio fresada por 48 meses, sem nenhuma troca de prótese. Os 5 dentes de resina que fraturaram foram reparados no consultório. A comparação completa entre as coberturas está no artigo protocolo em zircônia, titânio ou PMMA.

Existe barra de protocolo em zircônia?

No protocolo de zircônia em peça única, a estrutura inteira é de zircônia e faz o papel da barra: ela é fresada num disco e parafusada nos pilares, sem metal por baixo. O consenso global de 2026 põe essa opção ao lado da estrutura metálica com cerâmica, conforme a distribuição dos implantes e o espaço protético.

O que falha na zircônia em peça única é a própria estrutura, sobretudo com espaço vertical curto, e a fratura pede peça nova. Os números estão em quanto dura um protocolo de zircônia. Quando você quer titânio na interface com os pilares e zircônia no que aparece, o desenho é o protocolo de zircônia sobre barra de titânio.

A barra do protocolo quebra?

A barra do protocolo quebra pouco quando é fresada, e quebrou mais nas soldadas a laser das primeiras gerações. Em dez anos, Örtorp e Jemt (2012) registraram uma prótese perdida por fratura entre 67 barras de titânio fresadas, e duas fraturas de metal em cada grupo. Nas barras de titânio soldadas a laser acompanhadas por 15 anos, a fratura chegou a 15,5% dos pacientes (Örtorp e Jemt, 2009).

O que quebra com mais frequência é o que vai por cima: nas séries citadas acima, a fratura de dente ou de cobertura supera a da barra. Na série de Turkyilmaz e Hariri, os dentes de resina foram reparados no consultório; na zircônia, a fratura da estrutura conta como falha da prótese.

Não encontramos estudo que compare consertar a barra metálica com fazer uma nova. Se a barra trincou, mande a prótese inteira, com radiografia e a descrição de onde apareceu a fresta; o laboratório responde o que a peça admite depois de vê-la.

Como conferir se a barra está passiva antes dos dentes?

A passividade da barra se confere na boca, antes de ela receber dentes ou zircônia, com o teste de um parafuso, a resistência dos parafusos e a radiografia com o feixe perpendicular. O consenso global de 2026 recomenda um jig de verificação unido na boca para confirmar o modelo de trabalho antes da peça final.

O passo a passo, os limites de fresta e o que fazer quando a barra não assenta estão no guia de prova da barra no protocolo.

O que escrever no pedido da barra ao laboratório?

O pedido da barra precisa dizer ao laboratório o que ele não vê no arquivo: o que vai por cima, quanto espaço há e se haverá prova antes da peça final. Sem a montagem de dentes ou a prótese escaneada, a barra é desenhada sem saber onde ficam os dentes que vão cobri-la.

O Smile Digital Lab, laboratório digital de próteses para reabilitação oral em São Paulo, trabalha com componentes Neodent e Titaniumfix. A barra de titânio fresada que entregamos é desenhada a partir da montagem de dentes aprovada ou da prótese atual escaneada. A liga, o perfil da barra e a prova antes da cobertura são combinados na abertura do caso.