Resposta curta
A coroa de zircônia sobre implante é uma coroa unitária fresada em zircônia a partir do escaneamento, parafusada no implante ou cimentada sobre pilar. Em zircônia monolítica, sem camada de cerâmica por cima, não há o que lascar; na região anterior, a zircônia multicamada e a maquiagem aproximam a cor do dente vizinho.
O que é
Uma coroa unitária desenhada no computador sobre o arquivo do seu escaneamento e fresada num disco de zircônia. Depois da fresagem, a peça é sinterizada, o que dá a ela a dureza final, e passa pelo acabamento, pela maquiagem de cor e pelo glaze.
Ela pode ser parafusada direto no implante (sobre uma base de titânio) ou cimentada sobre um pilar. A decisão é sua e depende sobretudo de onde sai o acesso do parafuso. O disco de zircônia é um item da conferência: se o caso depende de um tipo específico, mais translúcido ou multicamada, indique no pedido e confirmamos na abertura do caso.
Quando indicar
Na região posterior, a zircônia monolítica é uma alternativa estabelecida à metalocerâmica para coroa unitária sobre implante. Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados publicada no Journal of Prosthetic Dentistry em 2023 comparou zircônia monolítica e metalocerâmica nessa situação. A sobrevida foi comparável, com menos lascamento na zircônia, que não tem camada de cerâmica de cobertura.
Na região anterior, o que pesa é o substrato e o tecido mole. A zircônia multicamada, com gradiente de cor, somada à maquiagem, resolve a maior parte dos casos. Quando a exigência estética é máxima, discuta o material com o laboratório na abertura do caso, antes da fresagem.
Como produzimos
O Smile Digital Lab, laboratório digital de prótese sobre implante em São Paulo, faz a coroa inteira aqui, do desenho sobre o seu escaneamento ao glaze. Cada etapa do seu trabalho é validada e fica registrada, a peça passa por oito conferências antes de sair, e você acompanha a fase pelo portal. Se pedir para ver o desenho, o caso para na fase Aprovação até a sua resposta.
O que enviar
O essencial está no guia de envio de caso. Para coroa sobre implante, duas causas comuns de retrabalho são o scan body mal capturado e a plataforma errada no pedido; confira os dois antes de enviar. O artigo por que coroas sobre implante voltam mostra como, e o de coroa parafusada ou cimentada ajuda a decidir a retenção.
Perguntas frequentes
Parafusada ou cimentada: qual pedir?
As duas têm sobrevida alta nas revisões sistemáticas; a escolha é do planejamento. A parafusada é reversível e não deixa cimento no sulco, mas depende de o acesso do parafuso sair numa posição aceitável. Quando a inclinação do implante joga o acesso para a face vestibular, a cimentada sobre pilar costuma resolver melhor.
A zircônia monolítica fica com cor de dente na região anterior?
Com zircônia multicamada, que tem gradiente de cor do colo à incisal, e maquiagem, fica próxima do dente natural. Para acertar, precisamos da cor na escala e de uma foto com a escala encostada no dente vizinho.
Preciso mandar o componente?
Informe marca e plataforma do implante no pedido. Se o caso foi moldado de forma analógica, mande o transfer ou o análogo. Na conferência checamos se o componente está em estoque antes de o caso entrar em produção.
Fontes
- Clinical performance of screw- versus cement-retained implant-supported fixed reconstructions (consensus statement) · ITI Academy
- Monolithic zirconia as a valid alternative to metal-ceramic for implant-supported single crowns in the posterior region — systematic review and meta-analysis · The Journal of Prosthetic Dentistry (2023)
- Clinical outcomes of implant-supported monolithic zirconia crowns and fixed partial dentures — a systematic review · Journal of Prosthodontics (2023)