O que é Ti-base (base de titânio) e o que muda no pedido

O que é Ti-base?

A Ti-base é um pilar pré-fabricado de titânio que fica entre o implante e a peça fresada no laboratório. A parte de baixo encaixa na conexão do implante e vem usinada pelo fabricante do sistema; a de cima recebe a coroa ou o pilar de zircônia, colados por fora. Um parafuso passa por dentro e prende o conjunto ao implante.

Duas medidas da base importam para o caso. A altura de cinta é a faixa de titânio que atravessa a gengiva; a área de colagem é a parte que entra na coroa. O consenso do ITI de 2023 registra que os desenhos variam muito em altura transmucosa, largura e contorno, e que os dados atuais não dão regra firme para escolher entre eles.

Na literatura, o conjunto tem dois nomes. Com uma peça de zircônia colada na base e a coroa cimentada por cima, é um pilar híbrido. Com a própria coroa colada na base e parafusada direto no implante, é uma coroa-pilar híbrida (hybrid abutment crown), que é a forma da coroa de zircônia parafusada sobre implante.

Quanto dura uma coroa sobre Ti-base?

A coroa unitária sobre Ti-base tem sobrevida de curto prazo semelhante à de coroas sobre outros pilares: é a primeira afirmação do consenso do ITI de 2023, apoiada numa meta-análise de seis ensaios clínicos randomizados. Na revisão de base, de Chantler e colaboradores (Clinical Oral Implants Research, 2023), 857 próteses unitárias sobre Ti-base tiveram sobrevida estimada de 98,6% em um ano, com acompanhamento médio de 31,2 meses.

Zhang e colaboradores (Journal of Prosthodontic Research, 2024) olharam só para a coroa-pilar híbrida parafusada. Em 20 estudos, a sobrevida em um ano foi de 100% e o sucesso, de 99%, com complicações abaixo de 1%. Os dois grupos de autores pedem estudos de cinco anos ou mais antes de qualquer conclusão de longo prazo.

Do lado biológico, a diferença é pequena. Liu, Chiam e Wang (The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2024) reuniram seis ensaios randomizados com 274 implantes. Com a Ti-base, a perda óssea marginal foi 0,088 mm maior que com o pilar de peça única, sem diferença em sondagem, sangramento ou complicação protética. Os autores consideram a evidência insuficiente para atribuir efeito à base.

Qual é a complicação mais comum da Ti-base?

A complicação técnica mais relatada na coroa sobre Ti-base é a peça fresada se soltar da base, segundo o consenso do ITI de 2023, que classifica as complicações técnicas como pouco frequentes. Por isso o consenso recomenda aproveitar ao máximo a retenção que o espaço protético permite: altura e forma da área de colagem, elementos de resistência e o protocolo de cimentação adesiva.

A altura é o que mais pesa. Ntovas e colaboradores (Clinical Oral Implants Research, 2024) revisaram os estudos de laboratório sobre colagem em Ti-base e apontaram a altura da base como o fator dominante. É dela que depende o efeito de qualquer tratamento de superfície: em bases sem microrretenção, o jateamento ajudou a reter a coroa quando a base tinha pelo menos 3,5 mm de altura.

Na prática, isso é espaço. Uma coroa posterior baixa sobre uma base curta tem pouca área de colagem; quando o espaço vertical é pequeno, vale discutir a base e o desenho na abertura do caso, antes da fresagem.

Ti-base ou pilar personalizado: quando usar cada um?

A Ti-base padrão serve quando o formato dela permite um perfil de emergência adequado e retenção suficiente para a coroa. Quando não permite, o consenso do ITI de 2023 recomenda o pilar personalizado. O mesmo texto pede que o pilar seja escolhido no planejamento, antes da instalação do implante, e confirmado depois que a gengiva amadurece.

Os estudos de Ti-base ainda são de curto prazo, e nenhum deles decide o caso por você. Se a dúvida é entre parafusar e cimentar, os números estão no artigo coroa parafusada ou cimentada.

A Ti-base serve para ponte e protocolo?

A Ti-base serve para prótese múltipla na versão não indexada, sem trava de rotação. A base de coroa unitária é indexada: encaixa no antirrotacional da conexão para a coroa não girar. Em prótese múltipla, ou com implantes não paralelos, a base indexada deixa de ser opção, como lembram De Angelis e colaboradores (Dentistry Journal, 2025).

No estudo deles, 40 próteses múltiplas parafusadas sobre bases não indexadas, sozinhas ou combinadas com indexadas e com multiunit, ficaram em média 2,17 anos em função. A sobrevida foi de 100%, e a taxa de complicação técnica, de 5%.

No protocolo, a base também pode ir sobre o pilar multiunit em vez de direto no implante: no protocolo de trabalho da linha GM, a Neodent lista uma base de titânio própria para o mini pilar cônico. Rosa, Gargari e Martelli (Dental and Medical Problems, 2026) compararam próteses parafusadas de zircônia sobre Ti-base e sobre multiunit em 10 estudos, com 684 implantes. A perda óssea marginal média foi de 0,68 mm, sem diferença entre os dois. O que é o multiunit e quando ele entra está em o que é multiunit.

O que escrever no pedido ao laboratório?

Para uma coroa sobre Ti-base, o pedido precisa identificar a conexão do implante e dizer como a coroa vai presa. Informe:

• marca, linha e plataforma do implante, como estão na etiqueta, e não só a marca;
• coroa parafusada direto na base (coroa-pilar híbrida) ou cimentada sobre pilar híbrido;
• a altura de cinta planejada para a base, ou que ela ainda está em aberto;
• unitária, com base indexada, ou ponte, com base não indexada;
• o scan body usado no escaneamento, ou o transferente na moldagem;
• o que fazer se o acesso do parafuso cair na face vestibular: cimentar sobre pilar ou usar canal angulado, se o sistema tiver.

Os componentes que usamos são Neodent e Titaniumfix, nacionais, e na chegada conferimos se o componente do seu caso está em estoque. A coroa em si está na página da coroa de zircônia sobre implante, e o que muda entre as próteses sobre implante, em prótese sobre implante. A lista completa de arquivos está no guia de envio de caso.