Fotogrametria ou escaneamento intraoral no protocolo?

O que é fotogrametria em implante?

A fotogrametria em implante é o registro da posição dos implantes por câmeras, a partir de scan bodies próprios, com marcas ópticas, parafusados nos implantes ou nos pilares. Nos aparelhos extraorais, duas câmeras estéreo fotografam as marcas ao mesmo tempo e calculam a posição e o ângulo de cada implante em relação aos outros.

O arquivo que sai traz só essas coordenadas. Há também sistemas que fazem fotogrametria com o próprio escâner intraoral; a revisão de Revilla-León e colaboradores (The Journal of Prosthetic Dentistry, 2026) a trata como uma das técnicas calibradas de escaneamento de arcada total.

Por que o escaneamento intraoral perde precisão na arcada total?

O escaneamento intraoral perde precisão na arcada total porque o escâner monta o modelo juntando imagens consecutivas, e cada emenda acumula um pouco de erro. Num rebordo desdentado longo, sem pontos de referência estáveis, a soma pesa mais. A fotogrametria extraoral não tem essa etapa: registra todos os scan bodies de uma vez.

Na revisão de Pozzi e colaboradores (Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2025), o desvio angular do escaneamento intraoral passou de 1°, o limite associado à passividade, nos três estudos que mediram o ângulo. O da fotogrametria ficou entre 0,24° e 0,80°. A técnica de escaneamento continua nas suas mãos, e os passos estão no guia de escaneamento de arcada total.

Fotogrametria ou escaneamento intraoral: qual é mais preciso?

A fotogrametria foi mais precisa que o escaneamento intraoral na maioria das revisões sistemáticas de arcada total sobre implantes publicadas entre 2025 e 2026. A vantagem aparece na veracidade e na precisão, em distância e em ângulo. A maior parte dos estudos é in vitro, e os autores pedem ensaios clínicos antes de uma conclusão definitiva.

Na revisão de Revilla-León, todas as técnicas calibradas ficaram abaixo de 150 µm, o limite de distorção que os autores tratam como clinicamente aceitável. O que a tabela não mede é quanto essa diferença muda a prótese na boca, e para isso há poucos estudos clínicos.

Há resultado clínico de protocolo feito com fotogrametria?

Há, em séries curtas. No estudo retrospectivo multicêntrico de Stefanović e colaboradores (Journal of Dentistry, 2026), 52 próteses de arcada total sobre 221 implantes, feitas a partir de fotogrametria intraoral, passaram no teste de um parafuso na instalação. Em cerca de 12 meses, a sobrevida das próteses foi de 100%.

Zhang e colaboradores (The Journal of Prosthetic Dentistry, 2023) compararam fotogrametria e moldagem com transferentes unidos em 14 arcadas. O desvio médio foi de 70 µm, abaixo do limite de 150 µm, e cresceu com a distância entre os implantes.

No ensaio piloto randomizado de Peñarrocha-Diago e colaboradores (2017), com carga imediata em 18 pacientes, não houve diferença de sucesso dos implantes, perda óssea marginal nem sobrevida da prótese entre fotogrametria e moldagem.

Qual técnica leva menos tempo de cadeira?

O escaneamento intraoral foi a técnica mais rápida no estudo clínico de Robert e colaboradores (International Journal of Oral Implantology, 2026), com 20 pacientes de arcada desdentada e quatro a oito implantes. Fotogrametria e moldagem em gesso tomaram mais tempo de cadeira, e as duas técnicas digitais tiveram mais satisfação do paciente que a moldagem.

No mesmo estudo, a fotogrametria teve o menor erro: 0,030 mm de erro quadrático médio, contra 0,117 mm do escâner intraoral e 0,110 mm da moldagem. Contra a moldagem convencional, ela encurtou a sessão no ensaio de Peñarrocha-Diago (15,6 contra 20,5 minutos). Na conta, entra também o escaneamento intraoral que a fotogrametria exige.

O que a fotogrametria não registra?

A fotogrametria não registra gengiva, rebordo, dentes, perfil de emergência nem mordida: o arquivo dela traz só a posição dos implantes. O caso precisa também de um escaneamento intraoral ou de uma moldagem, que o técnico alinha ao arquivo da câmera. A revisão de Negreiros e colaboradores (Australian Dental Journal, 2025) cita ainda o custo do aparelho.

Fonte: Pozzi et al. (2025) e Negreiros et al. (2025).

Antes do primeiro caso com fotogrametria, pergunte ao laboratório se ele recebe o arquivo da câmera, em que formato e como prefere receber o escaneamento que o acompanha: os dois precisam abrir no mesmo software de desenho. O resto do pedido, de marca e plataforma dos implantes ao provisório escaneado, está no guia de escaneamento de arcada total.

Quando a fotogrametria faz mais diferença?

A fotogrametria faz mais diferença quando a arcada tem muitos implantes ou implantes distantes entre si. Na meta-análise de Alfaraj e colaboradores (Journal of Prosthodontics, 2026), a precisão do registro digital caiu acima de quatro implantes, e a fotogrametria pareceu atenuar essa perda. No estudo clínico de Zhang (2023), o desvio cresceu com a distância entre implantes.

A escolha da técnica é sua. Em qualquer uma, Pozzi e colaboradores recomendam provar na boca um protótipo rígido enquanto faltam ensaios clínicos. Vale para toda peça definitiva rígida, como a barra de titânio fresada ou o protocolo de zircônia.

O Smile Digital Lab, laboratório digital de próteses para reabilitação oral em São Paulo, faz o protocolo de zircônia, sobre barra de titânio ou em PMMA, com componentes Neodent e Titaniumfix, nacionais. Conferimos cada caso na chegada e em oito pontos antes de sair. As opções de prótese estão na página de prótese sobre implante.